PRINCIPALES TRATAMIENTOS

RADIOTERAPIA

A todo paciente que haya sido sometido a radioterapia externa por procesos neoplásicos que comprometan el cuello, se debe hacer un seguimiento de la función tiroidea ya que estos pueden desarrollar hipotiroidismo 10 ó 20 años después de haber recibido este tipo de terapia.

TERAPIA CON I131

Una de las consecuencias de las terapias con I131 es obtener una ablación completa de la glándula en casos de hipertiroidismo por Enfermedad de Graves o por Bocio multinodular Tóxico. Sin embargo dosificaciones no tan altas de I 131 pueden lograr el eutiroidismo durante un tiempo y posteriormente, al cabo de varios años, producirse un hipotiroidismo que puede pasar inadvertido al igual que puede haberse olvidado el antecedente de la terapia previa. Para obviar dicha situación en la actualidad se prefieren dosis un poco más altas para llevar rápidamente al paciente al hipotiroidismo y corregir en forma temprana la hipofuncion.

BIBLIOGRAFIA: http://www.tiroides.net/revista/actualizacion.htm

MANIFESTACIONES CLINICAS

MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS:
 Hipotonia, niño no llora, retraso psicomotor, somnolencia y desinterés por el medio.
MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS:
Apnea, obstrucción renal, respiración nasal, o síndrome de estrés respiratorio.
MANIFESTACIONES GASTROVASCULARES: 
Cardiomegalia o murmullos y hipopnea cardíaca.
MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES:
 Constirpación, retardo dental, Disfagia, abdomen alargado, alto peso al nacer, pobre apetito y hernia umbilical.
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS Y MUSCULO ESQUELÉTICAS:
Incremento del tamaño de la cabeza, manos y sobre todo dedos anchos, bocio.












BIBLIOGRAFIA: http://www.pediatriaenlinea.com/pdf/hipotiroidismo.pdf

PATOGENIA

Este problema presenta cuatro problemas al saber: Disgenesia, hipoplasia agenesia y ectopia, en casi el 90% de los casos de este problema. muchos pacientes son asintomáticos los primeros días ya que la madre les proporciona T4 y el feto produce solo el 25 al 50%.
otras causas de hipotiroidismo congénito incluye la disminución de TSH por inhibición de anticuerpos TBiAb.




BIBLIOGRAFIA: http://www.pediatriaenlinea.com/pdf/hipotiroidismo.pdf